Узи мягких тканей опорно двигательного аппарата

Автор: � | 2025-04-15

УЗИ мягких тканей; на УЗИ опорно-двигательного аппарата, эндокринных желез и мягких УЗИ диагностика УЗИ опорно-двигательного аппарата. твердых и мягких тканей. При

УЗИ мягких тканей и опорно-двигательного аппарата

Показывает, что наиболее часто изменениям подвергаются позвоночник, суставы конечностей, кости (см. «Травмы»).Большие физические нагрузки, выполняемые спортсменом многократно, в течение многих лет, приводят к возникновению патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата. Предпосылками к их возникновению являются нарушения микроциркуляции крови, обмена веществ, гипоксемия и гипоксия тканей, повышение мышечного тонуса и др. Кроме того, тренировки, проводимые на твердом грунте, раннее возобновление тренировок после перенесенных инфекционных заболеваний, форсированные тренировки у юных спортсменов и т п. – все это приводит к возникновению травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата, т. е. становится фактором, лимитирующим спортивный результат.Процедура превентивного массажа состоит из подготовительной, основной и заключительной частей.Последовательность проведения профилактического массажа: спина (особенно паравертебральные зоны), суставы, место прикрепления сухожилий к костям. Затем тщательно (глубоко) массируют мышцы, на которые приходится наибольшая (основная) физическая нагрузка. Массаж может проводиться с лечебными фармакологическими средствами (мазями, маслами) с последующим дополнительным втиранием их в максимально разогретые мышцы и суставы.Профилактический массаж включает приемы общего классического массажа (подготовительная и заключительная стадии) и сегментарно-рефлекторного массажа, а также массаж с разогревающими мазями, упражнения на растягивание и релаксационный массаж. Если мышечный тонус повышен, то его сначала с помощью массажа и разогревающих мазей устраняют, и только потом проводят упражнения на растягивание мышц.Применение профилактического массажа приводит к резкому снижению случаев возникновения травм и обострений заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наибольший эффект наблюдается при применении массажа с разогревающими мазями (нужно часто менять из-за развития привыкания).Особое внимание профилактическому массажу надо уделять при проведении тренировок по ОФП, в подготовительном периоде, а также после перенесенных травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда спортсмен возобновляет тренировки.Активирующий, мобилизационный массаж. Эту разновидность массажа выполняют ДИКЛОФЕНАК свечи Ректальные суппозитории Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевом синдроме слабой или умеренной выраженности, инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом. Хранить при температуре не выше 25℃ Отпускается по рецепту врача Инструкция Документы О ПРЕПАРАТЕНестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболевающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простогландинов в очаге воспаления. При ревматических заболевуаниях противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮПрепарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, ревматическое поражений мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит.Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит)ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА ДИКЛОФЕНАК суппозитории ректальные 50 мг и 100 мг.Один суппозиторий содержит:активное вещество: натрия диклофенак - 0,05 г; 0,1 гвспомогательные вещества - твердый жир - 1,2 г; 1,85 гПо 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Инструкция ДИКЛОФЕНАК суппозитории ректальные 50 мг и 100 мгТорговое название: ДиклофенакМеждународное непатентованное название (МНН): диклофенакЛекарственная форма: суппозитории ректальныеСостав: один суппозиторий содержит -активное вещество: натрия диклофенак - 0,05 г; 0,1 гвспомогательные вещества: твердый жир - 1,2 г; 1,85 гОПИСАНИЕ:Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. На продольном срезе - однородная масса без посторонних включений. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Фармакотерапевтическая группа:Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Код ATX: М01АВ05ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАФармакодинамика:Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Фармакокинетика:При ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови - 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин. и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 часа (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости

УЗИ мягких тканей опорно-двигательного аппарата (1

Функций опорно-двигательного аппарата посредством проведения рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), УЗИ. Аппаратное исследование предваряется и сопровождается консультацией травматолога-ортопеда.Отдельно стоит проблема патологии позвоночника, которую должны наблюдать ортопед и вертебролог.Лечение травмЛечение травм, а также некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (радикулит, тендовагинит, миозит, миалгии), полученных в результате занятий спортом, преследует цель быстрого, эффективного восстановления функций локомоторного аппарата. Травмы, не требующие оперативного вмешательства, предполагают определенные методы лечения, позволяющие в кратчайшие сроки вернуть спортсмена к полноценным тренировкам и соревновательному процессу.Мероприятия, ускоряющие процесс восстановления после травм: мобилизация; гирудотерапия; лечебная физкультура; физиотерапия; массаж; аутотренинг.Препараты ускоряющие восстановление после травмы: витамины, минералы, корректоры костной и хрящевой ткани, мумиё, местно применяемые (наружные) средства.Местное лечение.Применяют различные мази, гели, кремы и другие вспомогательные средства, непосредственно накладывая их на место травмы.Действие мазей, кремов, гелей, растворов обусловлено свойствами активных веществ, входящих в их состав (табл. 40).Местное лечение ранСоответственно действию активных веществ наружные средства можно разделить на группы:– местноанестезирующие;– противоотечные;– улучшающие микроциркуляцию;– разогревающие;– раздражающие (отвлекающие);– противовоспалительные (биогенные, НПВС);– ранозаживляющие;– средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани;– антисептики;– бактерицидные и бактериостатические средства.Группы препаратов, применяющиеся местноМестноанестезирующие: анестезин, лидокаин, новокаин, прилокаин, хлорэтил.Противоотечные: венорутон, гепариновая мазь, гепароид, гепа-тромбин, лиотон-1000, троксевазин, троксерутин, эссавен.Улучшающие микроциркуляцию: актовегин, индовазин, лиотон-1000, солкосерил.Разогревающие: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон.Раздражающие (отвлекающие): бен-гей, капсикам, ментол, перца стручкового настойка, эспол, эфкамон.Противовоспалительные:– фито– и гомеопатические препараты: арника, календула, окопника корень, ромашки цветы, ромазулан, ревма-гель;– биогенные: апизартрон, випратокс, випросал, вирапин;– нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): бенгей, бутадион, вольтарен (диклофенак, диклофенакол), долгит, ибупрофен, кетопрофен, кеторол, найз, пироксикам, фастум гель, флексен, элоком, эфкамон;– гормональные средства (ГКС): преднизолоновая мазь, флуцинар, фторокорт и т п.Эпителизирующие регенераторы (ранозаживляющие): актовегин 20%. УЗИ мягких тканей; на УЗИ опорно-двигательного аппарата, эндокринных желез и мягких

Статьи на тему : УЗИ опорно-двигательного аппарата, мягких тканей

Уже сейчас в клинике можно сделать УЗИ, в том числе УЗИ сердца и сосудов, различные функциональные исследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭЭГ) и лабораторные исследования (более 3 500 видов анализов)), МРТ, КТ-диагностику и рентгенографию на аппаратах экспертного класса.Таким образом пациентам клиники предоставляется широкий спектр диагностических услуг на современном оборудовании лидеров рынка медицинских технологий.Компьютерная томографияКТ-исследования проводятся на 32-х срезовом томографе Somatom go.Up лидера рынка медицинских технологий компании Siemens. Аппарат предназначен для обследования пациентов весом до 200 кг, характеризуется высокими скоростью сканирования и качеством полученных изображений, обладает опцией подавления артефактов от металла и низкой лучевой нагрузкой.Оборудование используется для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, заболеваний лор-органов, органов грудной и брюшной полости, почек и надпочечников, а также для обследований пациентов с травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата и онкологией. Аппарат позволяет проводить практически любые виды компьютерной томографии, включая высококачественные ангиографические исследования сосудов с контрастным усилением, КТ-денситометрию позвоночника и многие другие.РентгенРентгенографические исследования осуществляются на современном японском аппарате Shimadzu Flexavision F3. Оборудование предназначено для обследования пациентов весом до 150 кг и используется для проведения исследований опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной системы, органов дыхания, органов желудочно-кишечного тракта и др.Технические возможности оборудования позволяют получать изображения высокого качества при низкой дозе облучения. Исследования проводятся взрослым пациентам, детям с рождения, а также лежачим пациентам и лицам, использующим инвалидное кресло.Магнитно-резонансная томография (МРТ)МРТ-обследования позволяют быстро, безболезненно и очень точно оценить состояние сосудов, суставов, внутренних органов. Для проведения МР-диагностики (в том числе, с контрастом) в клинике установлен аппарат последнего поколения - MAGNETOM Sola компании Siemens (Германия) 2022 года выпуска. 48-и-канальная система позволяет получать лучшее качество изображений в сегменте 1.5 Тл томографов и обеспечивает более короткое и комфортное пребывание пациента в томографе.Аппарат рассчитан на пациентов весом до 200 кг. Его технические особенности (короткий туннель магнита -157 см, широкий диаметр туннеля – 70 см) позволяют снизить чувство тревоги и риск развития приступов клаустрофобии. Исследования проводятся взрослым После применения финалгона, никофлекса и аналогичных средств, не рекомендуется применять горячий душ или какие-либо другие тепловые процедуры. Финалгон и дольпика образуют на коже пленку, которая препятствует лечебному воздействию последующих сеансов. Поэтому перед очередным наложением мази необходимо эту область обмыть сначала холодной водой с мылом, затем горячей.Основные цели применения дополнительных средств при массаже – быстрое восстановление функций опорно-двигательного аппарата, восстановление микроциркуляции, функций внутренних органов.Значительная физическая нагрузка всегда провоцирует повреждение капилляров. Возникающие при нагрузке отек, боль свидетельствуют об увеличении проницаемости стенок капилляров, гипоксии тканей. При этом нарушается местное (региональное) кровообращение, метаболизм в тканях, и восстановление их резко замедляется.Динамика биохимических процессов такова, что если спортсмен продолжает активно тренироваться, до конца не ликвидировав нарушения обмена в пораженной ткани, то в течение непродолжительного времени на месте перегрузки возникает «микротравматическая болезнь», а далее возможны травмы опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести.В этом случае применяются только анальгезирующие и противовоспалительные мази, т е. те препараты, в состав которых входят анальгетики, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, растительные экстракты, обладающие этими же свойствами. Раздражающие и разогревающие мази противопоказаны при острой травме.Яблочный уксус при общем массаже снижает уровень молочной кислоты в тканях.Ароматические масла при массаже анестезируют, тонизируют, расслабляют (табл. 60).Возможно совместное применение нескольких лекарственных форм с различными активными веществами с целью расширения спектра их действия и усиления лечебного эффекта, но при этом активные ингредиенты не должны конкурировать между собой.Действие наиболее употребимых ароматических масел при массажеПри первом применении лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день (если первый сеанс перенесен хорошо) такое же количество мази втирается уже трижды – утром, днем и

МРТ опорно-двигательного аппарата (суставов и мягких тканей

— «Трансларна» — способно контролировать проявления миодистрофии Дюшенна, значительно улучшая качество жизни пациента, но требует пожизненного применения. Стоимость этого препарата исчисляется сотнями тысяч рублей.Если доступ к таким препаратам ограничен, терапия заключается в том, чтобы смягчить проявления заболевания: обезболить, замедлить развитие дистрофии тканей и улучшить качество жизни.В первую очередь пациентам показаны лечебная физкультура и физиотерапия. Программу упражнений и процедур врачи составляют исходя из степени поражения мышц и индивидуальных особенностей здоровья. Эти методы помогают сохранить и замедлить потерю мышечной массы и ухудшение работы опорно-двигательного аппарата, улучшают подвижность, координацию движений, снижают риск травм.Некоторые формы мышечной дистрофии могут требовать медикаментозного лечения. Так, при дистрофии Дюшенна используются глюкокортикоидные препараты (например, преднизолон) — они позволяют уменьшить воспаление и улучшить работу мышц. Если дистрофия вызвана метаболическими нарушениями, терапия предполагает специальную диету и приём лекарственных препаратов, нормализующих обменные процессы в мышцах.Если заболевание затрагивает не только мышцы, но и другие органы (сердце, лёгкие), может потребоваться специализированное лечение или коррекция их работы (например, использование дополнительной вентиляции лёгких).В некоторых случаях, например при деформации суставов, требуется хирургическое лечение — оно позволяет улучшить подвижность и уменьшить боль.При тяжёлом течении болезни используют вспомогательные устройства для поддержки опорно-двигательного аппарата: ортез, инвалидную коляску.Лечение мышечной дистрофии у детейВ основе лечения мышечной дистрофии у детей лежат те же методы, что и в лечении взрослых: это реабилитация и физиотерапия, уменьшение интенсивности воспалительных процессов, обезболивание, использование вспомогательных устройств. Стратегию подбирает врач, основываясь на тяжести течения болезни, индивидуальных особенностях здоровья и возрастных потребностях ребёнка.Важную роль играет эмоциональная поддержка ребёнка и родителей. Принять такое состояние непросто, но психолог способен помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и социализироваться.Дети с мышечной дистрофией имеют такое же право на образование и развитие, как и их сверстники. Чтобы социализация проходила более мягко, важно информировать о заболевании одноклассников, их родителей, педагогов. Объяснять им, что, несмотря на физические ограничения, дети с мышечной дистрофией способны успешно учиться, развивать свои таланты и дружить.Какой врач лечит мышечную дистрофиюЛечение мышечной дистрофии может потребовать помощи сразу нескольких специалистов. При подозрении на заболевание следует обратиться к неврологу. Он проведёт первичный осмотр и обследования, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими заболеваниями, например синдромом хронической усталости, а затем направит на дальнейшее лечение к профильным специалистам.При подозрении на генетическую форму мышечной дистрофии потребуется консультация генетика. Он изучит симптомы и семейную историю болезни, а также назначит дополнительные исследования, чтобы определить разновидность заболевания. Это поможет спрогнозировать его течение и подобрать наиболее эффективную схему поддерживающей терапии.Чтобы разработать программу реабилитации, потребуются физиотерапевт и реабилитолог. Специалисты порекомендуют упражнения и процедуры, направленные на поддержание тонуса мышц. Это улучшит качество жизни пациента и замедлит развитие заболевания.Если мышечная дистрофия приводит к деформациям костей и суставов, следует обратиться к ортопеду. Врач разработает план поддерживающей терапии, чтобы минимизировать последствия для опорно-двигательного аппарата.При нарушении работы других органов и систем, например дыхательной, сердечно-сосудистой или эндокринной, следует

3. Повреждение мягких тканей органов опорно-двигательного аппарата

Проводить при ушибе копчика:Уменьшить физическую активность, придерживаться постельного режима;Применять для сидения ортопедические подушки и приспособления, простейшим из которых является резиновый круг;Уменьшить все факторы, которые вызывают давление на копчик и нагрузку на тазовый отдел организма;При необходимости принять обезболивающие препараты, учитывая индивидуальную чувствительность, а так же местно применить мази, которые помогут снять отечность.Если по истечении двух недель с момента получения травмы данные меры не устранят болевые ощущения, а так же при появлении кровоподтёков, гематом, которые не сходят и при выраженном болевом синдроме, важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу и провести рентгеновское обследованиеМРТ копчикаМРТ (магнитно-резонансная томография позвоночника) копчика также является методом диагностики переломов и различных аномалий, вызванных повреждением соседних тканей разрушенными костями.Что делать, если на копчике выросла шишка?Если причиной шишки стал ушиб (например, при ударе или падении), следует приложить к больному участку холод. Это может быть холодный тканевый компресс или грелка со льдом, предварительно завернутая в полотенце или кусок ткани. Держать такой компресс можно не более 15 минут, после чего нужно сделать такой же перерыв и повторить процедуру, если в ней есть необходимость. Всего в день использовать холод можно не чаще 3-4 раз. Чтобы ускорить заживление мягких тканей, можно наносить на место ушиба мази и гели с противовоспалительным и ангиопротективным действием: «Троксевазин», «Троксерутин», «Долонит», «Гепариновую мазь».«Долонит»Лечение холодом допустимо продолжать в течение 3 суток с момента получения травмы. Холодный компресс позволяет уменьшить боль, снизить интенсивность воспалительного процесса и избежать образования гематом и кровоподтеков. При сильных болях можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Диклофенак», «Ибупрофен».«Диклофенак»Если шишка представляет собой гнойный нарыв, показано применение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого используются следующие препараты:мази с антибиотиками (индометациновая, тетрациклиновая, эритромициновая мазь);антисептики для обработки кожи вокруг нарыва («Хлоргексидин», «Мирамистин»);средства для вытяжения гноя (ихтиоловая мазь).При повышенной температуре внутрь принимаются препараты из группы НПВС («Кеторол», «Ибупрофен»). После купирования воспалительного процесса больному показан курс физиотерапии для повышения местного иммунитета кожи и улучшения трофических свойств эпидермиса.«Кеторол»Копчик: киста, воспаление, шишка, перелом — упражнения для копчикаСовременная медицина все больше и больше уделяет внимания заболеваниям опорно-двигательного аппарата, а так же травмам и различным аномалиям, которые могут возникнуть в процессе жизнедеятельности.Это связанно с появлением таких инновационных методик, как, к примеру, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые. УЗИ мягких тканей; на УЗИ опорно-двигательного аппарата, эндокринных желез и мягких УЗИ диагностика УЗИ опорно-двигательного аппарата. твердых и мягких тканей. При

Статьи на тему : УЗИ опорно-двигательного аппарата, мягких

Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний 2015г. 4. Клинические рекомендации ESMO 2010 5. Клинические рекомендации ASKO 20066.Онкология. Клинические рекомендации. 2-е исправленное издание. Под редакцией В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьялова. Москва. 2009.7. TNM классификация злокачественных опухолей, 7-ой пересмотр.8. П.Х. Шугабейкер, М.М. Малауэр - Хирургия сарком мягких тканей и костей. Перевод с английского, под редакцией Чиссова Н.Н. - М.: Медицина, 1996г.9. Алиев М.Д. Опыт применения методов микрохирургической аутотрансплантации тканей при лечении больных опухолями опорно-двигательного аппарата. «Вестник ОНЦ» №3 2000, с.27-30.10. Материалы 1У съезда онкологов и радиологов СНГ.11. Клинические рекомендации ESMO 201012. Клинические рекомендации ASСO 200613. Онкология. Клинические рекомендации. 2-е исправленное издание. Под редакцией В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьялова. Москва. 2009.14. Материалы XII Российского онкологического конгресса, 200815. TNM классификация злокачественных опухолей, 7-ой пересмотр.16. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под редакцией Н.И.Переводчиковой. М.: Практическая медицина, 2013.- 512с.17. NCCN guidelines “Soft tissue sarcoma” 201518. Chemotherapy protocols 2014. T.Kuehr, J.Thaler, E.Woell., www.chemoprotocols.com19. Navari RM, Reinhardt RR, Gralla RJ, et al. Reduction of cisplatin-induced emesis by a selective neurokinin-1-receptor antagonist. New Engl J Med. 1999;340(3):190-195.20. Griffin AM, Butow PN, Coates AS, et al. On the receiving end V: patient perceptions of the side effects of cancer chemotherapy in 1993. Ann Oncol. 1996;7(2):189-195.21. Osaba D, Zee B, Warr D, Kaizer L, Latreille J, Pater J. Quality of life studies in chemotherapy-induced emesis. Oncology. 1996;53(suppl 1):92-95.22. Morrow GR, Roscoe JA, Kirshner JJ, Hynes HE, Rosenbluth RJ. Anticipatory nausea and vomiting in the era of 5-HT3 antiemetics. Support Care Cancer. 1998;6:244-247. 23. Bilgrami S, Fallon BG. Chemotherapy-induced nausea and vomiting. Postgrad Med. 1993;94(5):55-58, 62-64.24. Адаптировано из 1 - Berger AM, Clark-Snow RA. In Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004:2515–2523; Antiemetic Subcommittee Ann Oncol 1998;9:811–819.25. J.D. Hainsworth “Nausea and vomiting”, Abeloff’s Clinical Oncology (Fifth Edition), 2014, 626-63426. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978145572865700042427. Roila F et al. 2016 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy and radiotherapy induced nausea and vomiting and of nausea and vomiting in advanced cancer patients. Clinical practice guidelines. Annals of Oncology 27: v 119-133, 2016.28. Antiemetic guidelines: MASCC/ESMO 2016 http://www.mascc.org/assets/Guidelines-Tools/mascc_antiemetic_guidelines_english_2016_v.1.2.pdf29. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Antiemesis. Version 2.2017 – March