Бронхиолит встречается чаще у детей

В свою очередь нередко обусловлено заторможенным эмоциональным развитием. Данная ситуация типична у чрезмерно серьезных, принципиально–строгих и морализирующих родителей, которые часто стыдят и соблюдают эмоциональную дистанцию в отношениях с детьми. Тогда появляется напряженность, скованность, опасения выразить непосредственно свои чувства, нежность и ласку без того, чтобы не быть отвергнутыми и осужденными. Такое поведение родителей приводит к тому, что у ребенка не развиваются естественные положительные ощущения со стороны кожи и слизистых, без чего невозможно полноценное развитие чувства тела и полнота сексуальных чувств в дальнейшем. Разумеется, бывают и другие крайности, но рассмотренный вариант встречается чаще. Некоторые родители панически боятся онанизма у детей и потому очень строги к ним. Но как раз тогда он чаще и случается, поскольку восполняет недостаток нежности и ласки. К тому же ребенок, лишенный непосредственного выражения эмоций, склонен компенсировать их в своеобразной игре с гениталиями (половыми органами) перед сном. Усиление в этом случае строгости, чрезмерного контроля и наказаний только способствует нарастанию возбудимости и вместе с ней потребности в разрядке, отреагировании, проявлением которой и будет онанизм. Как ни странно, на первый взгляд, но существует связь между онанизмом, особенно у девочек, и принуждением к еде, уговорами, угрозами, кормлением с ложечки «за маму, за папу» и т. д. Обычно пониженный аппетит встречается при невропатии — общей нервной ослабленности, часто сочетающейся с пониженным весом, нежной, чувствительной кожей и слизистыми, а также невысокой пока ферментативной активностью пищеварительных соков. У таких детей легко возникают спазмы, тошноты, рвоты, что требует особого терпения во время еды со стороны родителей. Если же практикуется принуждение, насильное и избыточное вталкивание пищи, которую не может усвоить организм, то легко возникает отвращение к акту еды, отсутствие удовольствия от самой пищи, «каша во рту», «комок» в горле, тошнота, нередко рвота и… опережающая возраст активизация возбудимости генитальной (половой) сферы, связанной нервными путями с полостью рта. Возрастающая возбудимость в области гениталий, одним из выражений которой является онанизм,

Часто родители сталкиваются с тем, что их ребенку очень трудно усидеть на одном месте, он много двигается, суетится, вертится, очень громко говорит, часто мешает другим детям и взрослым. Такие дети бывают неловки в своих движениях, у них плохая координация, слабый мышечный контроль, поэтому они все роняют, ломают, ча­сто спотыкаются и падают. Такому ребенку очень трудно сосредоточиться на чем-то одном, он легко отвлекается, задает очень много вопросов, но не ждет ответа, а начи­нает заниматься другими делами, которые тоже быстро бросает. Все это происходит за небольшие промежутки времени. Иногда кажется, что энергии этого ребенка хва­тит на нескольких человек, поэтому таких детей называют гиперактивными, а расстройство в целом.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Наиболее вероятно, что с первыми признаками повы­шенной активности родители могут столкнуться уже в раннем возрасте ребенка. Конечно, не следует любого возбужденного ребенка, энергия которого бьет через край, относить к категории детей с нарушениями или заболеваниями нервной системы. Если дети порою упрямятся или не слушаются – это нормально. Соответ­ствуют норме и случаи, когда ребенок иногда «разгуливается» в постели, хотя пора спать, просыпается ни свет, ни заря, капризничает или балуется в магазине. Однако если данное состояние невозможно устранить самосто­ятельно, ребенок излишне возбудим, импульсивен и т. д., вам необходимо обратиться за помощью к специали­стам.СДВГ встречается у большого количества детей (по данным разных исследований, им страдают около 10% малышей) и очень мешает их социальной адаптации. Данный синдром встречается у мальчиков в 4-5 раз чаще, чем у девочек.Начальные проявления СДВГ иногда можно наблю­дать уже на первом году жизни. Такие дети чрезмерно чувствительны к различным раздражителям (например,

Старше, так же пациенты моложе 50 лет при наличии сопутствующей патологии ССС); консультация невропатолога (при сосудистых мозговых нарушениях, в том числе инсультах, травмах головного и спинного мозга, эпилепсии, миастении, нейроинфекционных заболеваниях, а также во всех случаях потери сознания); консультация гастроэнтеролога (при наличии сопутствующей патологии органов ЖКТ в анамнезе); консультация нейрохирурга (при наличии метастазов в головной мозг, позвоночник); консультация торакального хирурга (при наличии метастазов в легких); консультация эндокринолога (при наличии сопутствующей патологии эндокринных органов). Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз: Нозологическая форма Клинические проявления Аневризмальная костная киста Деструктивное повреждение кости(возможно, формируется на почве локальных гемодинамических расстройств), характеризующееся реактивным разрастанием соединительной ткани, содержащей наполненные жидкой кровью полости. Развивается в любом возрасте, но в основном у детей и подростков — до 80% больных моложе 30 лет и более 50% больных в возрасте 10– 20лет. Может поражаться любая кость, наиболее частая локализация: кости позвоночника, затем дистальный отдел бедренной и проксимальные отделы большеберцовой и плечевой костей, кости таза. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин. Вторичная аневризмальная киста (до 30% случаев) формируется на фоне ранее предсуществовавшего поражения кости, наиболее часто развивается при хондробластоме, гигантоклеточной опухоли, фиброзной дисплазии, хондромиксоидной фиброме; при злокачественных новообразованиях — остеогенной саркоме, метастазе карциномы. Отличительная особенность аневризмальной кисты кости — распространение патологического процесса в соседние кости (чаще кости позвоночника — до 12% случаев) и через эпифизарную пластинку роста. Гигантоклеточная опухоль агрессивное течение Остеобластокластóма — гигантоклеточная опухоль или остеокластома, доброкачественное новообразование скелета, остеогенного происхождения. Довольно часто встречается: составляет 15—20 % всех доброкачественных опухолей костей. Чаще возникает в возрасте 20—40 лет, встречается как у мужчин, так и у женщин. Излюбленной локализацией являются трубчатые кости конечностей (главным образом нижние). В 60—70 % случаев опухоль располагается в эпифизах и эпиметафизах бедренной и большеберцовой костей. Фиброзная дисплазия Фиброзная дисплазия — заболевание, характеризующееся нарушением развития (дисплазия) скелета, при котором нормальная кость замещается фиброзной тканью с элементами диспластически изменённой кости. Выделяют монооссальную (около 85% случаев), мономелическую (поражено несколько соседних костей одной конечности, плечевого или тазового пояса) и полиоссальную (около 5% случаев) формы. Фиброзная дисплазия как аномалия развития иногда сочетается с внескелетными расстройствами: 1) полиоссальная форма поражения сочетается с преждевременным половым созреванием и пигментными пятнами на коже в виде кофейных пятен (Albright’s syndrome);

Состояния ребенка и теплого помещения;Температуру в водяных матрацах и воздуха в инкубаторе контролируют ежечасно.При тяжелой гипотермии быстрое согревание обеспечивается:пребыванием ребенка на матраце-грелке, но температура повышается до 380С;помещением новорожденного в инкубатор (35-360С);контактом «кожа к коже» в теплом помещении (не ниже 26-280С) с использованием электрической грелки.Переохлаждение грудничков (дети до года)Об этом состоянии свидетельствует снижение температуры до 350. Температуру измеряют после сна электронными термометрами. Малыш становится сонливым, вялым, плохо играет. У ребенка замедляется дыхание, пульс, кожа бледнеет.Что следует предпринять в таких случаях? Переодеть в сухую одежду, приложить к груди, поскольку важен контакт с матерью, хорошо согреть, укутав в одеяло и обложив грелками. Нужно сказать, что переохлаждение в этом возрасте бывает очень редко, поскольку заботливые родители чаще всего перестраховываются и одевают теплее чем нужно. Такие случаи встречаются при плохом уходе нерадивыми родителями.Низкая температура у детей старше 1 годаГипотермия в 2–3 года встречается после перенесенных заболеваний, при пониженном питании и ослаблении иммунитета. При недостаточном питании снижается скорость обмена и выработка тепла. Потеря жировой клетчатки приводит к слабой теплоизоляции, а это увеличивает потери тепла. Температура может снижаться после длительного купания. Встречается также как побочная реакция при приеме Анаферона.У детей с пониженным питанием отмечается склонность к гипогликемии, поэтому частый прием пищи ребенком предотвращает гипогликемию, восполняет энергию для выработки тепла и тем самым устраняет гипотермию. Нужно следить за тем, чтобы ребенок всегда был тепло одет (включая головной убор), особенно в зимний период времени. Разнообразное и полноценное питание, соответствующее возрасту, является залогом здорового иммунитета.Охлаждение детей старшего возраста встречается при погружении в холодную воду. И нужно сказать, что переохлаждение происходит быстрее, чем у взрослых.В отличие от взрослых, у детей признаки жизни присутствуют при температуре 170С, а сердечный ритм сохраняется при температуре до 200 и ниже. Характерной особенностью у детей при гипотермии является изменения психического статуса. Отогревание проводится по тем же принципам, но у детей оно происходит быстрее, чем у взрослых.Довольно частое явление — переохлаждение груди кормящей мамы. Это бывает при пребывании на сквозняке или недостаточном утеплении груди. Переохлаждение сопровождается лактостазом — застоем молока в протоках. Молочные протоки сужаются, а это затрудняет отток молока. Состояние усугубляется, если женщина применяет неправильную технику вскармливания и носит бельё, сдавливающее грудь. С проблемой лактостаза сталкиваются первородящие женщины в первый месяц после родов, поскольку протоки у них более узкие. Если молоко прибывает в избытке, а новорожденный мало высасывает, грудь опорожняется не полностью от кормления к кормлению, а это вызывает застой молока.Переполнение груди молоком сопровождается ощущением ее разбухания. Грудь становится горячей, твердой и болезненной. Боль усиливается во время кормления.Чаще лактостаз бывает местным, то есть локальным. В этом случае нагрубает определенная долька молочной железы, она болезненная и определяется измененная кожа над ней. Самочувствие женщины обычно не страдает, если не учитывать дискомфорт и боли в молочной железе. Температура поднимается крайне редко. Тем не менее, кормление становится болезненным, и малышу

Пеленочный дерматит или опрелость кожи у малыша: что делать? Советы дерматолога Объясняет Тамразова Ольга Борисовна, доктор медицинских наук, профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии. Кожа новорожденных и грудных детей очень нежная. Строение кожи младенца и взрослого имеет ряд значительных отличий, эпидермис у малышей значительно тоньше, что объясняет необходимость бережного ухода за новорожденными и детьми грудного возраста. Связь между клетками рогового слоя слабая, роговые пластинки легко отторгаются, а процессы отшелушивания проходят в 4-5 раз быстрее, чем у взрослых. Данные особенности способствует нарушению барьерной функции кожи и развитию опрелостей. Опрелости, или пеленочный дерматит, проявляются воспалительными изменениями кожных покровов у детей младенческого возраста вследствие окклюзии кожи подгузниками и воздействия раздражающих факторов. Пеленочный дерматит часто встречается у детей грудного возраста, однако пик заболеваемости приходится на возраст 9–12 мес. жизни вне зависимости от пола ребенка. При правильном лечении и устранении провоцирующих факторов явления пеленочного дерматита быстро регрессируют. По причине возникновения опрелости можно разделить на две основные группы: 1. Воспаление кожи, которое возникает при контакте кожи ребёнка с мокрыми загрязненными пеленками/подгузником. 2. Воспаление кожи, напрямую не связанное с использованием подгузников. К первой группе относятся ирритантный дерматит, вызванный воздействием раздражающих факторов, кандидоз, контактный и контактно-аллергический дерматит. Данное состояние чаще наблюдается у детей с диспептическими явлениями и дисбактериозом вследствие предшествующей системной антибактериальной терапии.Ирритантный дерматит. Ирритантный дерматит (или «классический» пеленочный дерматит, или болезнь плохого ухода) характеризуется покраснением и воспалением кожи. Данный вариант пеленочного дерматита встречается чаще всего в детской практике. В легких случаях поражение кожи ограничивается участками покраснения, а при тяжелом течении — эрозиями и выраженным воспалением кожи. Дерматиту способствуют плохой уход (редкая смена подгузников и пеленок, отказ от использования защитных кремов при каждой смене подгузников), использование непромокаемых трусов, а также частый жидкий стул у ребенка.Кандидоз. При длительном течении воспалительного дерматоза нередко присоединяется вторичная инфекция, которой характерны малиново-красные пятна с четкими границами, эрозии с кромкой отслоившегося эпидермиса, единичные пузырьковые элементы на здоровой коже. Пузырьки с вялыми покрышками быстро вскрываются, оставляя после себя «лакированные» эрозии. Кандидоз у маленьких детей также может развиться первично на неизмененной коже вследствие предшествующей антибиотикотерапии.Контактно-аллергический дерматит. Воспаление в зоне подгузников также может развиваться и при хорошем уходе за кожей ребенка. Например, при аллергическом контактном дерматите у ребенка может развиться индивидуальная реакция на подгузники. Клинически данное состояние характеризуется покраснением кожных покровов, с четкими границами и не выходящим за пределы подгузников. В случае развития аллергического дерматита следует заменить подгузники на гипоаллергенные или полностью от них отказаться.Простой контактный дерматит. Дерматит нередко у грудных детей развивается на фоне применения очищающих и дезинфицирующих средств (спиртов, антисептиков) в завышенных «взрослых» концентрациях. В данных случаях развивается простой контактный дерматит, а по сути химический ожог. Отличает такой дерматит четкие границы очага, точно соответствующие местам нанесения химического вещества, отечность, ярко-красный цвет эритемы, а при тяжелом течении — наличие пузырьков и эрозий, резкая болезненность. Заканчивается контактный дерматит появлением крупных чешуек. Теперь остановимся на второй группе заболеваний. Некоторые кожные заболевания также могут проявляться у детей в зоне подгузников, однако их появление напрямую не связано с их использованием. Важным отличием таких состояний является наличие высыпаний в других локализациях. Изменения могут наблюдаться при себорейном дерматите, пиодермии, псориазе,